Воздушно-капельные инфекции у детей.                                     

Карантинные мероприятия при них.  

Консультация  

          Каковы общие особенности инфекций, передающихся воздушно-капельным путем?

Особенностью этой группы заболеваний является заражение от больного или вирусо-носителя воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье и даже, при разговоре носитель инфекции выделяет во внешнюю среду мельчайшие частицы слизи, инфицированной бактериями или вирусами, которые, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, могут вызывать заболевание. Число заболеваний воздушно-капельными инфекциями возрастает в осенне-зимний период.
Если язвочки образовались на слизистой оболочке рта, из рациона следует исключить острые, соленые и сладкие блюда и давать преимущественно жидкую пищу.
Больной перестает представлять опасность заражения для окружающих через 5 дней после последнего высыпания и полного отпадения корочек.
     Как протекает ветряная оспа? Как лечится это заболевание?
Ветряная оспа — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капель-ным путем и очень заразное. Чаще всего болеют дети в возрасте 2—8 лет. В детстве ее переносят практически все люди. Первый признак заболевания — сыпь, которой может предшествовать недомогание, незначительное повышение температуры тела. Сыпь появляется вначале на волосистой части головы, а затем распространяется на все тело. Маленькие красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, а затем превращают-ся в наполненные желтоватой прозрачной жидкостью волдыри, которые лопаются и засыхают, а на их месте образуется корочка. Высыпания продолжаются 3—5 дней, и в это время на коже можно увидеть и только что появившиеся пятнышки, и пузыри, и корочки.
Осложнения бывают редко, но ветряная оспа ослабляет организм и на фоне ее возможно развитие вторичной инфекции.   В период высыпаний обычно назначается постельный режим. Ребенка размещают в отдельной комнате, которую часто проветривают.  Пузырьки сильно чешутся, и ребенок может их расцарапать. Поэтому за его кожей внимательно следят и содержат в идеальной чистоте. Пузырьки прижигают спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Показаны ежедневные гигиенические ванны е добавлением раствора перманганата калия слабо-розового цвета. При вы-сыпаниях на половых органах для ванн используют только кипяченую во-ду. Необходима частая смена постельного и нательного белья. Ногти корот-ко стригут, кончики пальцев и ногтевые фаланги протирают спиртом.

     Как протекает грипп? Как лечится заболевание?
Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и харак-теризующееся общей интоксикацией, нарушениями деятельности сердеч-но-сосудистой и нервной систем с поражением слизистых оболочек верх-них дыхательных путей. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 1—2 дня заболевания. При чиханье, кашле, разговоре больного вирус выделяется во внешнюю среду, где может сохраняться довольно длительное время. Быстро погибает под действием солнечного света, температуры выше 30 °С, в результате высушивания и действия дезинфицирующих средств.
Вирус гриппа поражает слизистую оболочку дыхательных путей, в резуль-тате чего снижается ее барьерная функция. Вирус гриппа и его токсины поступают в кровь, вызывая общий токсикоз, поражая капилляры и мелкие сосуды, различные отделы центральной и вегетативной нервной системы, приводя к расстройству деятельности многих органов (головного мозга, легких, сердца). Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 дней. Болезнь начинается остро, с озноба. Температура тела поднимается до 38—39,5 °С. Появляется головная боль, слабость, чувство «разбитости», шум в ушах, иногда головокружение. Может снижаться обоняние, появля-ется боль при движении глаз. Как правило, отмечаются насморк, кашель, слезотечение. Язык обложен сероватым налетом. Дыхание учащенное, жесткое.  Тяжелое течение гриппа может сопровождаться развитием серь-езных осложнений, таких как пневмония, отек легких, трахеобронхит, ост-рая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. На весь лихора-дочный период необходим постельный режим.
    При первых признаках болезни рекомендуется использовать ремантадин, оксолиновую мазь (для смазывания слизистой оболочки носа), аскорбино-вую кислоту, закапывать в нос лейкоцитарный интерферон. Полезны содо-вые ингаляции и полоскания. Чтобы снять головную боль и снизить темпе-ратуру тела, больному можно дать панадол, при осложнениях — антиби-отики, сульфаниламиды. Для лечения тяжелых форм гриппа применяют донорский гамма-глобулин. Ребенку нужно давать обильное теплое питье — чай с лимоном, липовый чай, отвар шиповника, клюквенный морс, моло-ко с медом. Больного ребенка следует поместить в изолированную, теплую, хорошо освещенную и проветриваемую комнату. При ознобе его укутыва-ют и обкладывают грелками, дают теплое питье. Следует менять нательное белье через 3—4 часа, так как больной потеет. При сильных головных болях на голову кладут пузырь со льдом. Ребенку выделяют отдельную посуду, которую тщательно моют и обдают кипятком после каждого использова-ния. Полотенца и носовые платки кипятят.
      Как протекает дифтерия? Как лечится это заболевание?
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, которое вызывается дифтерийной палочкой, образующей сильный экзотоксин, и сопровожда-ется интоксикацией организма с воспалением в области зева, гортани, тра-хеии, носа или глаз. Источником инфекции являются больные или, бакте-рионосители. Дифтерийные бактерии при чиханье и кашле попадают во внешнюю среду и могут проникать в носоглотку и верхние дыхательные пути здорового ребенка, вызывая заболевание. Иногда заражение происхо-дит через предметы, на которые попали частички слизи из носоглотки больного. Значительно реже заболевание развивается при попадании бактерий на рану или конъюнктиву глаза.
Возбудитель болезни вызывает в области входных ворот инфекции воспа-ление с образованием пленок, которые суживают просвет дыхательных путей. Циркулирующие в крови токсины поражают сердечно-сосудистую и нервную системы. Инкубационный период составляет 3—5 дней.
Различают несколько клинических форм болезни: дифтерия ротоглотки, гортани. Реже встречается дифтерия носа, глаз, кожи, половых органов, пупочной ранки, слухового прохода.  При дифтерии ротоглотки (наиболее распространенной форме) поражаются область миндалин, нёбные дужки, мягкое нёбо, слизистая оболочка носоглотки. Болезнь начинается с повыше-ния температуры тела до 38—39 °С, ощущения вялости, болезненности при глотании. Через 24—36 часов на миндалинах образуются налеты беловато-серого цвета умеренной плотности, после снятия которых ватным тампо-ном миндалины слегка кровоточат. Налеты могут распространяться на нёбные дужки, мягкое нёбо, слизистую оболочку носоглотки.  Увеличива-ются подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. При тяжелом течении болезни под действием дифтерийного токсина поражаются сердечно-сосу-дистая и нервная системы, отмечаются тахикардия, приглушение тонов сердца, нарушаются функции глотания.
     В целом проявления заболевания во многом зависят от возраста ребенка. Это особенно касается грудных детей, у которых дифтерийный процесс наиболее часто локализуется на слизистой оболочке носа, гортани, на коже, зеве. Тяжелая форма у детей первых 6 месяцев не наблюдается, у детей от 6 месяцев до года она встречается значительно реже, чем у детей старшего возраста.    Своеобразно протекает дифтерия у привитых детей: нередко дифтерия зева напоминает катаральную или лакунарную ангину.   Осложнения у привитых детей возникают реже.
Больных детей нужно обязательно госпитализировать. Назначается по-стельный режим. При дифтерии зева орошают полость рта 1 % теплым раствором борной кислоты. Внутримышечно вводят противодифтерийную антитоксическую сыворотку. При дыхательной недостаточности больного интубируют.   Питание должно быть высококалорийным и легкоусвояе-мым. Больному дают полужидкую неострую пищу, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта и глотки.  Необходимо следить за состоянием боль-ного ребенка, за дыханием и работой сердца, измерять пульс, артериальное давление, чтобы не упустить развитие возможных осложнений (миокар-дита, полирадикулоневрита и др.).

Чем характеризуется менингококковая инфекция? Как лечится это заболевание?
Менингококковая инфекция — общее острое инфекционное заболевание, характеризующееся гнойным поражением мозговых оболочек, в которых локализуется возбудитель — менингококк. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Распространению ее способствуют стесненные жилищные условия, скученность населения. Возбудитель со-держится в слизи, выделяемой больным при чиханье, кашле.
Инкубационный период составляет 2—7 дней. Болезнь начинается остро, с повышения температуры тела в течение часа от 39 до 40 °С, рвоты, резкой головной боли или беспокойства у грудных детей. Выражены симптомы интоксикации в виде бледности, вялости или, наоборот, возбуждения. Через 6—18 часов от начала болезни может появиться пятнисто-папулезная сыпь, которая в течение 2—3 часов превращается в геморрагическую, прежде всего в области голеностопных суставов.
Больной принимает в постели вынужденную позу — на боку с запрокину-той назад головой и подтянутыми к животу ногами со 2—3-х суток болезни может наблюдаться герпетическая сыпь на губах и крыльях носа. Сознание спутанное, возможны судороги и бред.  Через 12—24 часа от начала болезни становятся выраженными менингеальные симптомы: например, ногу, согнутую под прямым углом в тазобедренном суставе, не удается разогнуть в коленном, или больной не может коснуться грудной клетки подбородком, когда пытаются наклонить его голову.
Особенно тяжело болезнь протекает у детей раннего возраста — с выражен-ной интоксикацией, высокой температурой тела. Больные подлежат обяза-тельной госпитализации в изолированной палате.
Назначают инъекции антибиотиков, сульфаниламиды, другие средства по показаниям.
      Как протекает коклюш? Как лечится это заболевание?
Коклюш — инфекционная болезнь, проявляющаяся приступами сильного спазматического кашля, особенно по ночам. Источник инфекции — дети, больные стертыми и клинически выраженными формами болезни, а также взрослые. Болезнь может возникнуть через 2 недели после заражения и длиться до 12 недель. Чаще всего болеют дети до 5 лет.
Болезнь начинается постепенно. В течение 1—2 недель отмечаются общее недомогание, насморк, небольшое повышение температуры тела, навязчи-вый кашель. В разгар болезни кашель усиливается, становится приступооб-разным с репризами, когда кашлевые толчки следуют друг за другом, сме-няясь судорожным вдохом.
Течение болезни зависит от возраста ребенка и от того, привит он или нет. У привитых детей болезнь протекает легче и осложнения редки. Повторное заболевание встречается очень редко. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет.
Больного ребенка желательно устроить в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривают. Если у ребенка не повышена температура тела, он должен большую часть времени проводить на свежем воздухе. Ребенка кормят до 10 раз в день маленькими порциями. Пищу выбирают калорий-ную и легкую одновременно (тертый творог, каши, овощные пюре). Приступы кашля могут быть достаточно частыми (от 10 до 30 раз в сутки) и сильными (иногда вызывают рвоту). Поэтому кормить ребенка рекоменду-ют после приступа, чтобы пища успела усвоиться до нового приступа.
Судорожный кашель может приводить к носовым кровотечения, кровоиз-лияниям в склеры, непроизвольному мочеиспусканию.
Во время приступа маленькому ребенку надо помочь. Его берут на руки и наклоняют голову немного вперед, чтобы скапливающаяся слизь лучше отходила. В стационар направляют детей до года, с тяжелым течением болезни и при присоединении осложнений.

Как протекает скарлатина? Как лечит это заболевание?
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрепто-кокком. Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангинами, другими формами стрептококковой инфекции, а также здоровые носители стрептококка. Чаще болеют дети 2—10 лет. Начало болезни острое, почти внезапное. Появляется недомогание, головная боль, рвота, повышается температура тела до 38—40 °С щечки краснеют, на фоне их хорошо опреде-ляется белый носогубной треугольник. Спустя несколько часов появляются признаки ангины и беловатый налет на языке. На 2-й день на теле, больше на сгибательных поверхностях, появляется мелкая лилово-красная сыпь на общем красном фоне. На лице ее обычно не бывает. Со 2—3-го дня язык очищается и становится красно-малиновым и как бы зернистым за счет увеличенных сосочков. Период разгара болезни — 2—5 дней, затем темпе-ратура снижается до нормы. На 2-й неделе начинается шелушение кожи.  Во время заболевания нередко возникают осложнения в виде болезней уха, почек и сердца, воспаления лимфатических узлов.  При любой форме, даже самой легкой, больному ребенку нужен постельный режим. Если темпера-тура тела снизилась, ребенку можно разрешить встать, походить по комна-те, поиграть в кровати. Даже при нормальной температуре тела надо со-блюдать строгий режим, так как не исключено повторное ее повышение. В любом случае ребенка изолируют на 10—15 дней, иногда и на более про-должительное время (по назначению врача), если нет существенных изменений в течении болезни.
При уходе за ребенком надо соблюдать строгие меры гигиены. Больному выделяют посуду, которую хранят отдельно от остальной. После еды ее тщательно моют и кипятят. Одежду стирают так же. Подходят к ребенку в специальном халате, на лицо надевают марлевую повязку.  Для полоскания рта каждый день готовят раствор питьевой соды. Прекращать лечение са-мостоятельно нельзя, даже если состояние стабилизируется. Все лекарства, выписанные врачом, нужно принимать до полного выздоровления.
В детский сад или школу ребенка отправляют только через 10—12 дней после прекращения изоляции. Ребенок находится дома минимум 25 дней.
     Как протекает корь? Как лечится это заболевание?
Корь — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирусы кори очень летучи и способны быстро распространяться в воздухе. Болеют корью дети любого возраста после 3 месяцев жизни. Повторно корью болеют в редчайших случаях. Начинается, как обычное простудное заболевание, с кашля, чиханья, повышения температуры тела. Появляются конъюнктивит и одутловатость лица. Симптомы нарастают в течение 3—4 дней. Развивается светобоязнь. С 3—4-го дня на коже вокруг ушей появляю-тся розовые пятна, которые распространяются на лицо, шею, грудь, тулови-ще и конечности. Высыпания продолжаются обычно 3 дня, температура тела в это время остается высокой, затем сыпь исчезает (вместе со сниже-нием температуры тела), на месте ее остаются темноватые пятна и шелуше-ние.
В течение первого периода, когда больного мучает кашель, раздражает громкий звук, ребенку обеспечивают покой. Чтобы не мешал солнечный свет, кровать можно поставить подальше от окна. В глаза ребенку закапы-вают витаминные капли. Перед закапыванием глаза промывают чистой водой или 2 % раствором борной кислоты. Такое промывание рекомендуют делать 3—5 раз в день. Комнату регулярно проветривают, поддерживая температуру 17—20 °С. Свежий воздух очень важен для скорейшего выздо—ровления. Кроме этого, в комнате каждый день проводят влажную уборку.
Быстрейшему выздоровлению также способствует правильное питание. Пища должна быть легкой для усвоения. Больше всего подходят молочные продукты, бульоны и супы, паровые котлеты. Жареное и печеное исклюю-чают из рациона. Кормят ребенка 5—7 раз в день маленькими порциями. Дают побольше питья (оно помогает вывести из организма ядовитые вещества).
Корь опасна осложнениями (воспаление легких, отит, бронхит, нарушения со стороны нервной системы). Для предупреждения воспаления легких маленьких детей рекомендуется брать на руки, чтобы менять положение тела. При долгом лежании в одном положении легкие отекают, что способствует развитию болезни.
В период выздоровления организм ребенка ослаблен болезнью. В это время пища должна быть особенно богатой витаминами. Важно соблюдать правильный режим дня: ребенок должен много спать, физические нагрузки следует снизить до минимума.
    Как протекает эпидемический паротит (свинка)? Как лечится это заболевание?
Эпидемический паротит — вирусное заболевание, характеризующееся поражением слюнных желез и других железистых органов, а также цент-ральной нервной системы. Болезнь передается воздушно-капельным путем, через игрушки, посуду и предметы, на которые попала слюна или слизь больного. Болезнь может начинаться с ухудшения самочувствия, головной боли, потери аппетита. Затем поднимается температура тела, появляется боль около ушей и в области шеи, начинает опухать ямка за ушами. В тече-ние нескольких дней опухоль увеличивается и захватывает всю щеку. Кроме околоушных слюнных желез могут припухать подъязычные или подчелюстные слюнные железы. Редко наблюдается воспаление половых, грудных, поджелудочной желез и даже поражение мозговых оболочек. Увеличенные железы становятся болезненными, боль особенно усиливается при жевании или разговоре. Через 3—4 дня припухлость желез исчезает, а к 10—15-му дню обычно наступает полное выздоровление. Опасность эпидемического паротита заключается в том, что он может осложняться поражением головного мозга, среднего уха, зрительного нерва, яичек, поджелудочной железы.
В течение первых 8—10 дней болезни ребенку назначают постельный ре-жим, чтобы избежать осложнений. Область опухших желез прогревают грелкой, ставят сухие согревающие компрессы, шею укутывают теплым шарфом или ватно-марлевой повязкой (при сильных болях повязку делают с камфорным маслом). Чтобы избежать осложнений, ребенок должен по-лоскать рот слабо-розовым раствором перманганата калия или другим дезинфицирующим средством. Больным назначается обильное питье, жид-кая или полужидкая, измельченная или протертая пища. Из рациона исключают острые и соленые блюда, копченые и жареные продукты (чтобы избежать возможного осложнения — воспаления поджелудочной железы).

Карантинные мероприятия включают в себя следующее:

-ограничение на время карантина всех массовых мероприятий с участием детей данной группы,

-физкультурные и музыкальные занятия проводятся в группе или после всех занятий с последующей уборкой с дез.средством,

-в группе текущая уборка проводится с применением дез.средств,

-прогулки проводятся строго на своем участке,

-запрещается во время карантина перевод детей в другие группы.

 

 

 

 

 

 

 

 

Март 2012                                                                        ст. м/с. Е.Н. Девентейчик

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.